Образование, лечение, профилактика анальной трещины

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой заднего прохода. Среди заболеваний кишечника занимает одно из самых первых мест. Патология появляется у мужчин, женщин и даже детей по разным причинам. Лечение предусматривает использование аптечных препаратов, методов народной медицины, соблюдение диеты.

Причины патологии

Анальная трещина не является самостоятельным заболеванием, развивается вследствие патологии кишечника либо внешнего механического воздействия. Выступает симптомом многих заболеваний, связанных с работой органов желудочно-кишечного тракта. Избавиться от анальной трещины можно за считанные дни, но чтобы предотвратить повторное появление, необходимо избавиться от первопричины, устранить действие негативных факторов.

Основные причины появления трещины на анальном отверстии:

• нарушение кровообращения в сосудах органов малого таза;
• продолжительные спазмы сфинктера;
• частые запоры;
• воспалительные процессы в кишечнике, прямой кишке.

Факторы, способствующие формированию сопутствующей ситуации:

1. дисбактериоз кишечника;
2. геморрой;
3. продолжительная диарея;
4. глистная инвазия;
5. лечение антибиотиками;
6. анальный секс;
7. тяжелые физические нагрузки;
8. длительные стрессы;
9. употребление спиртных напитков;
10. малоподвижный образ жизни;
11. пристрастие к острым, жирным, жареным блюдам;
12. нарушение режима питания;
13. инфекционные заболевания кишечника;
14. клизма;
15. манипуляции с медицинскими инструментами;
16. беременность, родовая деятельность;
17. менструация;
18. нижнее белье танго, бикини, другие модели, что соприкасаются непосредственно с анальным отверстием;
19. СПИД и венерологические заболевания.

Некоторые причины очевидны, и не требуют тщательного изучения ситуации. В остальных случаях проводят полноценное обследование кишечника, чтобы добраться до истины.

Симптомы

Болезненная симптоматика в полную силу проявляет себя во время дефекации или сразу после опорожнения. В остальное время ощущается некоторый дискомфорт в области заднего прохода.

• Боль непосредственно при дефекации, и еще до 20 минут после процесса.
• Кровь на каловых массах, туалетной бумаге.

Анальная трещина появляется вследствие раздражения слизистой прямой кишки и сфинктера. Каловые массы, особенно твердые, травмируют ее еще больше, появляется кровь в разном количестве. Чем глубже образуется трещина, тем сложнее кровотечение.

Трещина заднего прохода сопровождается другими болезненными симптомами, если она развивается вследствие болезней кишечника, глистной инвазии, инфекции.

• головная боль;
• тошнота;
• вздутие, урчание живота;
• нарушение сна;
• раздражение нервной системы;
• болезненный половой акт и др.

Симптоматика несколько отличается в зависимости от стадии заболевания, глубины образования.

Виды трещин

Если нарушение целостности слизистой анального отверстия незначительное, дискомфорт дает о себе знать только в процессе дефекации. А также при ношении нижнего белья в виде танго, бикини. Глубокие трещины сильно кровоточат после дефекации, боль присутствует около 20 минут. Больной ощущает слабость в организме, болезненные ощущения при ходьбе.

Кроме этого, анальная трещина может быть острой, если проявляется в первый раз. Хронической, когда болезненные ощущения возникают периодически при воздействии неблагоприятных факторов. Во втором случае симптоматика менее выражена, способна самостоятельно исчезнуть на некоторое время.

Диагностика

Лечением заболеваний прямой кишки, анального отверстия занимается проктолог. К нему следует обращаться за помощью при возникновении первых болезненных симптомов. Если проктолога нет, обязанности могут быть возложены на хирурга, гинеколога, терапевта.

Предварительная консультация

Диагностика патологии начинается с беседы. Пациент описывает неприятные ощущения, вспоминает, когда и с чего все началось. Может высказать предположения, что могло способствовать развитию патологии. Специалист ставит предварительный диагноз, проводит осмотр для подтверждения.

Осмотр

Процедура осмотра проходит на кушетке, либо в гинекологическом кресле для женщин. Анальную трещину в процессе обострения видно сразу. Она характеризуется небольшой припухлостью, покраснением. Форма ровная до 2 см в длину, дно чистое с эластичными краями. Хроническая анальная трещина образует углубление в вилле зигзага, края неровные, уплотненные, дно в рубцах.

Процесс диагностирования на этом завершается, если причина патологии ясна – прием лекарственных препаратов, вызвавших дисбактериоз кишечника, анальный секс, травмирование нижним бельем и др. В остальных случаях пациент должен пройти комплексное обследование.

Комплексное обследование

В обязательном порядке следует сдать кровь на анализ, мочу, кал. Подтверждают или исключают наличие гельминтов, дисбактериоз. Определяют уровень антител к разному роду бактериям, грибкам, микроорганизмам, вирусам.

Инструментальное обследование назначают при подозрении на иные заболевания кишечника. А также УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ и другие современные процедуры.

Лечение

Терапия анальной трещины зависит от глубины и давности образования. Применяются лекарственные препараты, что способствуют исчезновению болезненной симптоматики, восстановлению целостности слизистой анального отверстия. Добиться желаемого терапевтического эффекта на начальной стадии заболевания либо при несложной форме можно с помощью народных средств. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Возможно ли лечение без операции?

Анальная трещина хорошо поддается лечению, если терапия начата своевременно. Действия направлены на устранение болезненных симптомов, нормализацию стула, устранение воспалительных процессов в кишечнике, улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза.

Назначают мазь, крем для наружного применения. Процедуру проводят 4 раз в сутки – утром, вечером, каждый раз после дефекации. Весь курс терапии длится около 10 дней. Мазь используют как самостоятельное лекарственное средство либо в сочетании со свечами для усиления эффекта. Большинство производителей выпускают сразу несколько форм. Свечи используют 1-2 раза в сутки.

Мазь для лечения анальной трещины:

• Левомеколь;
• Актовегин;
• Сокосерил;
• Вишневского;
• Гепариновая;
• Мазь из календулы.

Свечи:

• Релиф;
• С метилурацилом;
• Облепиховые;
• С маслом календулы;
• Прополисные.

Лечение без операции возможно в том случае, если пациент своевременно начинает бить тревогу, обращается за помощью к специалистам. Обязательно соблюдение всех предписаний врачей.

Когда назначают операцию?

Хирургическое вмешательство показано в том случае. Если медикаменты не дают должного результата, анальная трещина носит хронический характер. Операция длится несколько минут. Заключается в иссечении патологического новообразования без ушивания. Рана заживает в течение недели, на ее месте образуется тонкий рубец. При наличии спазма сфинктера назначают сфинктеротомию. В ходе операции иссекается спазмированный жом. В восстановительном периоде назначают сидячие ванночки, строгую гигиену, аппликации на основе лекарственных препаратов.

Иссечение

В современной медицинской практике иссечение проводят классическим хирургическим методом и малоинвазивными способами. В обоих случаях операция длится около 15 минут, не считается сложной. Малоинвазивная методика включает электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию, лазерную хирургию.

Какой метод будет применяться, зависит от сложности заболевания, финансовых возможностей пациента. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. До операции готовятся неделю. сдают анализы, следуют диете, накануне очищают кишечник с помощью слабительных, клизмы.

Малоинвазивное иссечение является малотравматичной процедурой с минимальным количеством потерянной крови. Восстановительный период длится около недели, пациент его проводит в домашних условиях.

Классическая операция

Процедуру проводят под местным наркозом. Человек не ощущает боли, но присутствие дискомфорта есть. Восстанавливаются ткани около 2 недель. После тяжелой операции больной несколько дней проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Дальнейшее лечение продолжает в домашних условиях.

Реабилитационный период

Важным условием благополучного, быстрого выздоровления является соблюдение диеты. Специальное питание способствует нормализации работы пищеварительного тракта, облегчает процесс дефекации, стимулирует заживление тканей. А также предотвращает появление рецидивов.

В реабилитационном периоде следует соблюдать личную гигиену, проводить подмывание дважды в сутки и каждый раз после дефекации. В воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки либо пищевую соду. Показаны ванночки из слабого раствора марганца, лекарственных трав –ромашки, крапивы, мяты, чабреца.

Хороший терапевтический эффект дают примочки из сока картофеля, моркови, масла облепихи, календулы. Бинт либо марлю складывают в несколько слоев, промакивают лекарственным составом, прикладывают к больному месту на 15 минут. Процедуру делают несколько раз в день либо на всю ночь перед сном.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство любого вида не осуществляется при наличии кровотечения. Изначально его останавливают медикаментозно. Нельзя оперировать, если имеется в организме инфекция, вирус, повышенная температура неясной этимологии. Не оперируют женщин во время менструации и еще 5 дней после нее.

Диета

В первый день после операции рекомендуется обильное питье. Разрешается негазированная минеральная вода, травяной чай. Сразу после операции нежелательно образование кала, но уже на следующий день необходимо кушать. Питание включает продукты, что нормализуют стул, исключают запоры, налаживают работу кишечника.

Готовить блюда следует на пару, варить, тушить. Не разрешается употреблять жареное, острое, соленое. Прием пищи – до 6 раз в сутки. Промежуток между сном и ужином должен составлять не менее 1 часа.

Категорически запрещаются:

1. спиртные напитки;
2. приправы – горчица, перец, майонез, кетчуп, соусы;
3. пицца, хот-дог, сандвич;
4. картофель фри;
5. газированная вода;
6. пиво;
7. бобовые;
8. жирное мясо;
9. цельное молоко;
10. сливы;
11. вишни;
12. виноград;
13. орехи;
14. помидоры;
15. консервы;
16. шоколад;
17. кофе;
18. цитрусовые;
19. сладости с кремом, вареньем;
20. булочки.

В рацион следует включить:

1. кисломолочную продукцию;
2. картофельное пюре;
3. овощной суп;
4. рыбу нежирных сортов запеченную либо отварную;
5. мясо курицы, индейки;
6. котлеты, биточки куриные;
7. в небольшом количестве огурцы, капусту, баклажаны, сладкий перец;
8. сухофрукты – курагу, чернослив, изюм;
9. минеральную негазированную воду;
10. зеленый чай;
11. печенье, сушку, баранки;
12. черный хлеб;
13. клубнику, малину, банан, зеленое яблоко;
14. кашу овсяную, гречневую, рисовую.

Придерживаться строгой диеты необходимо минимум 1 месяц. Постепенно можно вводить в рацион продукты из списка запрещенных. Но полностью отказаться от вредных блюд. В таком случае анальная трещина успешно вылечится и не появится снова.

Профилактика

Все болезни кишечника связаны, в первую очередь, с неправильным питанием. Необходимо составить рацион так, чтобы он приносил пользу, а не развитие болезней. При склонности к анальной трещине стоит придерживаться диеты не в период обострения, а постоянно, во избежание рецидивов.

Также необходимо следить за образом жизни. Провоцируют застой крови в органах малого таза и развитие болезней прямой кишки – долгое просиживание, слишком мягкое кресло, отсутствие движения. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой, хотя бы несколько раз в неделю.

Употребление спиртных напитков, курение и прочие вредные привычки являются самыми сильными провокаторами анальной трещины.

Следует своевременно лечить все болезни, не допускать хронического течения, тогда лечение будет быстрым, а результат долгим.