Трещины при геморрое: симптомы и различные варианты лечения

Часто именно трещины при геморрое становятся причиной зуда, жжения и кровотечения в анальной зоне, а не расширение вен в прямой кишке.

трещины при геморрое

Обострение заболевания может длиться до 4 недель. Относится патология к разделу заболеваний прямой кишки. Анальная трещина прямой кишки может возникать не только у взрослых пациентов, но и у детей. Причиной появления патологии у малышей может стать нарушение обмена веществ и неправильное питания. Патология часто регистрируется и у женщин после родов. При образовании трещин следует пройти лечение с использованием ранозаживляющих мазей и кремов.

Геморроидальные трещины разделяют на следующие виды:

  • острые;
  • хронические.

Острый тип представляет собой прямонаправленные вертикальные щели, при наличии которых больной чувствует кратковременные болезненные ощущения при акте дефекации. Характерны для данного типа спазм сфинктера с незначительным количеством крови. Острые трещины сохраняются от 4 до 6 недель. Когда продолжительность состояния увеличивается, можно сказать, что процесс перешел в хронический вид.

Хронический тип присутствует постоянно, когда регистрируются периоды обострения и ремиссии. Болезненность менее интенсивная, появляется и во время дефекации, и в течение целого дня. Проблемные зоны отечные, с видом глубоких язв. Размеры повреждений значительно увеличенные, подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами.

Как выглядят, фото

анальная трещина

Трещина может иметь линейный вид, может локализоваться на слизистой заднего прохода или на кожаном покрове ануса и иметь разную глубину и протяженность. Протяженность трещины может составлять 3 см, а ширина до 3 мм. Глубина трещины зависит от степени процесса, иногда может достигать до сфинктеральных мышц.

Чаще всего разрывы располагаются на задней стенке прямой кишки, где каловые массы сильнее давят на слизистую. Язвочки на передней стороне бывают не часто, на боковых участках очень редко.

При остром виде патологии на фото можно увидеть следующую картину:

  1. Если рана образовалась недавно, имеет веретенообразную (щелевую) форму;
  2. Края повреждения – ровные, стенки – гладкие;
  3. На глубине дна разрыва наблюдаются красные мышечные волокна внутреннего сфинктера ануса.

Практически полное затягивание ран такой формы проходит в течение 3 дней, без использования лекарственных средств.

При хроническом виде патологии картина другая:

трещина

Дно и края раны покрыты грануляционной тканью с налетом фибрина (по причине инфицирования).

Состояние довольно опасное. Запущенность заболевания может стать причиной появления новообразований (в том числе злокачественных), к примеру, колоректальных полипов.

Патология обостряется при сбоях в работе ЖКТ (запоры и понос). При разрастании трещин процесс опорожнения становится трудным, больной избегает акта дефекации, усугубляя состояние.

Провоцирующие факторы развития заболевания могут быть разнообразные.  Основные причины появления трещин заднего прохода следующие:

  1. Хронический запор, его последствия. Считается основной провоцирующей причиной образования трещин. В период прохождения твердых и объемных каловых масс стенки в нижнем сегменте толстой кишки растягиваются, в результате чего возникает разрыв кожных покровов в зоне заднего прохода. Когда запоры носят редкий характер, то затягивание трещины заднего прохода происходит за короткий срок времени. Лекарственные средства при такой ситуации не требуются. Если же запоры носят постоянный характер, то каждый раз, при дефекации происходит травмирование анального отверстия каловыми массами твердой консистенции. Анальная трещина в таком случае не затягивается на протяжении 15 дней и более.
  2. Диарея. Регулярно повторяемые поносы вызывают развитие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Диарея приводит к образованию трещины не реже, чем запоры.
  3. Беременность и роды. Трещины анального отверстия появляются в основном у тех женщин, у которых роды сопровождались с использованием вакуума – экстрактора и акушерских щипцов. При беременности матка увеличивается и начинает сдавливать кровеносные сосуды в малом тазу. Такая ситуация провоцирует отток крови в нижней зоне толстой кишки. Во время вынашивания плода у женщины происходит изменение гормонального баланса. Физиологическое состояние в целом вызывает нарушение целостности тканевых масс. После 7 месяца беременности у женщины вынужденным образом сокращается физическая и двигательная активность, что тоже приводит к проблемам опорожнения кишечника.
  4. Травмирование стенок кишечника инородными предметами. К примеру, выход кала вместе с поглощенными косточками фруктов.

Трещины могут появляться в результате:

побочные эффекты

  • Регулярного приема слабительных средств;
  • Хронических болезней ЖКТ;
  • Чрезмерных физических нагрузок или вследствие пассивного образа жизни;
  • Специфики анатомического строения нижнего сегмента толстой кишки;
  • Спазма мышц сфинктера;
  • Синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • Туберкулеза кишечника;
  • Лейкемии;
  • Болезни Крона;
  • Дивертикулита;
  • Медицинского вмешательства с использованием разных инструментов (аноскоа, ректоманоскопа);
  • Наследственного фактора;
  • Неправильного рациона питания и вредных привычек.

В основном трещины возникают в зоне ануса вследствие патологического расширения вен, когда кровоток в органах малого таза нарушен и вероятность развития патологии высокая.

При прогрессирующем виде геморроя часто развивается пектеноз, что приводит к потере тонуса стенок в анальном отверстье, повреждается участок возле гребешковой линии.

Симптомы

Признаки патологии могут выразиться в совокупности или выборочно. Наблюдение одного или нескольких симптомов свидетельствуют о наличии серьезной проблемы.

мужчина

Основные признаки, выделяемые в проктологии, следующие:

  1. Невыносимая боль в параректальной зоне, усиливающаяся в процессе дефекации и после него. Сильные боли могут беспокоить больного в течение 3 часов после опорожнения кишечника. У пациента меняется поведение. Из — за ужасных болей он становится раздраженным, нервным, нарушается режим сна. У людей с такой патологией формируется страх перед дефекацией, они стараются сдерживать позывы. Каловые массы начинают накапливаться, становясь более грубыми и твердыми, что приводит к значительным травмам в период акта опорожнения. Лечение нужно начинать как можно быстрее, так как пропущенное время только усугубляет проблему, боли становятся сильнее.
  2. Небольшие кровотечения. Кровь появляется на стеках унитаза, в стуле, на нижнем белье. Явление объясняется прохождением по прямой кишке испражнений твердой консистенции. Кровотечения могут наблюдаться как при остром, так и при хроническом виде заболевания. Если трещина очень глубокая, возможно и повреждение вены, вследствие чего появляется темная венозная кровь и кровотечение имеет схожесть с геморроидальным.
  3. Чувство напряженности и спазм мышц в участке заднего прохода. Спазм сфинктера, ярко выраженный признак в период обострения патологии.
  4. Зуд и ощущение дискомфорта. Появляется при ношении узкого, неудобного или синтетического белья. Провоцируется также в результате длительного сидения, запоров, диареи. Чем больше протяженность трещины, тем масштабнее зона зуда и дискомфорта.

Чем лечить

Лечение геморроидальных трещин должно иметь комплексный характер, так как это осложненный вид проктологической болезни.

Комплексная терапия включает ряд требований, выполнение которых позволяет эффективно бороться с патологией:

таблетки

  1. Корректировка рациона. Из ежедневного списка продуктов нужно исключить все продукты и блюда, которые могут раздражать слизистую кишечника: пряности, алкоголь, острое и соленое. Для нормализации структуры каловых масс и активизации моторики кишечника следует употреблять овощи, фрукты, отруби, крупы. Таким образом, организм будет снабжен растительной клетчаткой, и риск появления запоров снизится. Для предупреждения запоров полезен контрастный завтрак, к примеру, стакан холодного сока, спустя 15 минут – горячая овсянка. Если регулярно повторяются поносы, следует ограничить использование бобовых, капусты, дрожжевой выпечки, цельного молока, свежих овощей и фруктов.
  2. Соблюдение норм личной гигиены. После каждого акта дефекации обязательно нужно обмывать задний проход водой комнатной температуры или слабым раствором марганцовки. Полезны также отвары из целебных трав и растений (ромашки, календулы, крапивы, тысячелистника).
  3. Использование спазмолитических препаратов. Рекомендуются для снятия сфинктериальных спазмов. Результативны Но – шпа, Дротаверин.
  4. Применение местных лекарственных средств. Ректальные свечи, мази, кремы и гели довольно эффективны при лечении геморроя и трещин в совокупности. Такие медикаменты предназначены для активизации процесса заживления разрывов поврежденных геморроидальных узлов, оказывают и обезболивающее и противовоспалительное влияние.
  5. Слабительные препараты. Когда специальная диета не помогает справиться с регулярными трудностями при опорожнении кишечника, назначают слабительные препараты.
  6. Народные рецепты. Комплексную терапию лечения трещинок дополняют домашние способы с использованием средств нетрадиционной медицины. Используются самодельные мази на основе натуральных составляющих, полезны и результативны сидячие ванночки с отварами трав.

При комплексном лечении симптоматика заболевания быстро отступает, а через 15 дней исчезает полностью. Однако некоторые хронические повреждения тканевых масс возможно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Для лечения острых трещин используют разные формы лекарственных препаратов, выбор которых следует делать после медицинского осмотра, согласовав его с лечащим врачом.

Мази

мази

Для лечения трещин предназначены мази на жирной основе, не вызывающие раздражения кожи и слизистой. Важно, чтобы средство оказало противовоспалительное и регенерирующее воздействие на тканевые структуры. Применяют мази 2 раза за день после акта дефекации и лечебной процедуры в виде сидячих ванн (15 минут). Продолжительность использования данной формы лекарства около 7 дней максимум. Почти все мази, используемые от трещин, применимы и для лечения геморроя.

Результативны:

  1. Ультрапрокт. За счет уникального состава — глюкокортикоид флуокортолона и анестетика местного действия цинхокаина оказывает противовоспалительное влияние, снимает боль и отечность пораженной зоны;
  2. Ауробин. Включает противоаллергическое и противовоспалительное вещество – комбинация преднизолона в сочетании с лидокаином (местное обезболивающее) — и декспантенол (активизирует регенерационные процессы и заживление кожи и слизистой). Не разрешается применять при беременности и в период лактации, когда у больного бактериальная или вирусная инфекция и в случае индивидуальной непереносимости составляющих средства;
  3. Декспантенол, Бепантен, Пантесол. Активным компонентом этих мазей является пантенол, который оказывает стимулирующее воздействие на белковый и жировой обмен, ускоряет регенерационные процессы;
  4. Солкосерил. Стимулирует процесс усвоения глюкозы тканями, обеспечивая питание тканевых масс и их восстановление;
  5. Актовегин. Стабилизирует клеточное дыхание, утилизирует глюкозу, восстанавливает поврежденные ткани;
  6. Метилурацил. Средство является анаболиком, противовоспалительным препаратом и иммуномодулятором единовременно;
  7. Проктозан. Один из средств, с содержанием висмута. Активно подсушивает и восстанавливает разрывы;
  8. Эмла. Мазь является местным обезболивающим средством, активными компонентами являются лидокаин и прилокаин. Снимает спазм анального сфинктера. Употреблять следует с учетом того, что часто вызывает снижение пульса и аллергическую реакцию;
  9. Кантеджель. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, содержит антисептик хлоргексин и лидокаин;
  10. Левомеколь. Ускоряет заживление трещин заднего прохода. Применим как при хроническом, так и при остром виде трещин. Продолжительное использование может вызвать анемию и снижение лейкоцитов крови. Не рекомендуется использование в период лактации;
  11. Безорнил. Обладает бактерицидным действием. Обеззараживает и подсушивает поврежденный участок;
  12. Гирудопрокт. Снимает воспаление, повышает местный иммунитет, заживляет ранки и трещины;
  13. Гепатромбин. Активно восстанавливает поврежденные ткани, заживляет разрывы за счет улучшения кровотока. Предотвращает образование тромбов;
  14. Эскулюс. Препарат на натуральной основе, снимает патогенную симптоматику, способствует заживлению трещин.

Свечи

Ректальные свечи очень удобные в применении и эффективные средства, позволяющие активным компонентам быстро всасываться в вены геморроидальных сплетений. Свечи в основном содержат масла, другие натуральные и нейтральные жиры слабительного действия. При хронических трещинах заднего прохода используют комбинированные суппозитории, в составе которых имеются спазмолитики и обезболивающие. Средства применяют дважды в день, после лечебной процедуры и после акта дефекации.

свечи

  1. Суппозитории с обезболивающим действием: свечи с экстрактом красавки, Анузол, Анестезол, Проктозан;
  2. Релиф, Релиф Адванс. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное влияние, ускоряют процесс заживления, предупреждают появление кровотечения. Не допускается использовать детям до 12 лет, лицам с нарушениями свертываемости крови и лейкопении, беременным женщинам и в период лактации;
  3. Постеризан. Содержит гидрокортизон и кишечные палочки, угнетенные фенолом. Не разрешается использовать в первые месяцы беременности;
  4. Ауробин. Способствует снижению болевого порога и регенерации, заживляет раны;
  5. Свечи с метилурацилом. Обладают иммуномодулирующим действием, нормализуют обменные процессы на проблемных участках тканей;
  6. Свечи с облепиховым маслом. Полезны при острых неглубоких трещинах;
  7. Прокто – гливенол. Содержит лидокаин, снимающий боль, и трибенозид, снимающий венозный оттек;
  8. Натальсид. Изготовлен на натуральной основе. Активным компонентом является экстракт морских водорослей. Останавливает кровотечение, снимает воспаление, ускоряет заживление ран;
  9. Свечи с прополисом. Состав полностью натуральный. Укрепляет местный иммунитет, способствует активизации регенерационного процесса на поврежденных участках, оказывает бактерицидное воздействие;
  10. Постеризан. Обладает инактивированным бактериальным комплексом, что помогает стимулировать местный иммунитет. Снимает воспаление, зуд, восстанавливает поврежденные тканевые структуры и слизистую оболочку;
  11. Простопин. Содержит горный мед, прополис, цветочную пыльцу, маточное молоко. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
  12. Свечи с папаверином. Снимают спазмы и боли. Разрешается использовать длительное время.

Слабительные средства

рацион

Использование слабительных препаратов мягкого действия помогает делать ежедневным акт дефекации, облегчить процесс, нормализовать структуру каловых масс и таким способом предупредить главную причину появления трещин анального прохода – запоры.

Чаще всего применяют:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Сорбитол:
  • Макрогол;
  • Лактитол;
  • Файберлекс;
  • Мукофальк;
  • Гутталакс
  • Экспортал.

Таблетки и капсулы

Эти препараты составляют необходимую часть комплексной терапии. На начальных стадиях применяют венотоники и антикоагулянты, при наличии воспалительного процесса используют антибиотики, на последних стадиях заболевания – гормоны и анестетики.

таблетки

Положительное воздействие фиксируется в лечебной терапии трещин при использовании:

  1. Левомитцетина. Лечит внутренние повреждения и глубокие анальные трещины;
  2. Гентамицина. Оказывает противовоспалительное действие. Сочетают с обезболивающими и слабительными свечами и мазями с восстановительной функцией;
  3. Пенталгина. Имеет анестезирующее воздействие, помогает при обильных кровотечениях, за счет разжижающего свойства;
  4. Венаруса. Улучшает кровоток, процесс регенерации;
  5. Флебодия. Имеет мягкое воздействие, повышает эластичность сосудов, отлично сочетается с иными средствами венотонического действия.

Клизмы и сидячие ванны

Процедуру делают с использованием антисептиков и лечебных отваров. Помогает размягчению каловых масс и облегчению отхождения газов.  Микроклизмы с лекарственными отварами снимают воспаление, зуд, отеки, останавливают кровотечение, успокаивают раздраженность кожных покровов. Для микроклизм используются также масла льна, облепихи, оливы. Полезны процедуры с медом, разведенном в воде.

Перед введением препаратов местного действия и после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Температура воды должна быть ближе к комнатной, продолжительность процедуры не более 15 минут. В воду для ванны добавляют отвар из ромашки и коры дуба (2:1). Полезны также отвары календулы, крапивы.

Как антисептик используют слабый раствор марганцовки.

Оперативное лечение

операция

Применяю, когда комплексная терапия не оказывает нужного воздействия.

Показаниями для операции являются:

  • Нарастающий болевой симптом при дефекации и после него в течение некоторого времени;
  • Спазм сфинктерной мускулатуры;
  • Кровянистые выделения в стуле;
  • Рецидив симптоматики, когда трещина периодически воспаляется;

Применяют:

  1. Дивульсию. Под анесзезией расширяют спазмированный сфинктер, таким способом решая проблему. Рекомендуется для пожилых пациентов.
  2. Криодеструкцию. Процедура производится с использованием жидкого азота. Не всегда является радикальным решением вопроса, так как некоторые патологически измененные ткани не поддаются обработке холодом.
  3. Сфинктеротомию. Производят иссечение трещины по плоскости в пределах неповрежденных тканей. Когда наблюдается сочетание трещины со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны. Раны заживляют в течение 7 дней. Перевязки делают с применением Левомекола.

Народные средства

Традиционные способы лечения трещин анального отверстия, дополненные народными средствами, позволяют ускорить процесс лечения. Все рецепты народной медицины основаны на использовании натуральных ингредиентов.  Однако перед применением этих способов обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Популярным способом лечения трещин являются домашние свечки. Готовят их:

свечи из меда

  1. Изо льда. В кипяченую воду добавляют отвар из дубовой коры, цветков ноготки и ромашки. Около 30 г растительного сбора заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне не более 5 минут. После процеживают, жидкость разливают в формочку (можно в мизинец медицинской перчатки) и ставят в холодильник. Перед использованием можно намазать конец свечки растительным маслом или медом. Домашние свечки с таким составом помогают остановить кровотечение, снимают спазм сфинктера, ускоряют процесс заживания.
  2. Из картофеля и прополиса. Измельченный прополис смешивают с жиром барсука, спиртом, и оставляют в холодном месте 5 дней. В полученную смесь макают вырезанные из картофеля свечки и вставляют в анальный проход. Процедуру лучше проводить после дефекации и перед сном.
  1. Из целебных трав. Равное количество листьев подорожника, травы пустырника, ромашки измельчить с использованием кофемолки и в полученную смесь добавить размягченный пчелиный воск. Из массы сформировать свечки и поставить в холодильник.

Результативны мази, полученные в домашних условиях. Они помогают быстрому заживлению трещинок, предупреждают скопление гнойных образований и формирование язвочек. Натуральные мази оказывают терапевтическое воздействие.

Часто используются:

лечение дома

  1. Мазь из прополиса. В 50 г растопленного сливочного масла добавляют 10 г измельченного прополиса. Смешивают массу до растворения, затем процеживают и охлаждают. Трещины смазывают мазью 3 раза в день. Мазь разрешается вводить и в прямую кишку.
  1. Мазь из смолы. Приготавливают средство из 30 г прополиса, 50 г жира овцы и 70 г смолы. Смолу кипятят, в нее добавляют жир, смешивают, после всыпают воск. Смесью смазывают анальные трещины.
  2. Отличным способом является паровая баня с тыквой. Необходимо брать 500 г тыквенного семени, залить их кипятком, прикрыть деревянной крышкой с отверстием. Больной должен сидеть над паром. Продолжительность процедуры – 5 минут.

Советы беременным

Именно в период вынашивания ребенка женщина подвержена нарушениям ЖКТ, в частности запорам. Состояние обусловлено физиологическими изменениями, переменой образа жизни, гормональным сдвигом.

Для предупреждения развития трещин советуют:

  1. Не сидеть на унитазе дольше 3 минут;
  2. Не задерживать дефекацию, не допускать уплотнения каловых масс, чтобы предупредить травмирование стенок кишечника при их выходе;
  3. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, делать гимнастику, сохранять умеренную физическую активность;
  4. Соблюдать специальную диету, выпивать до 1,5л воды за день;
  5. После дефекации обмывать задний проход водой комнатной температуры.

Лечение трещин в заднем проходе у беременных женщин следует организовать грамотно, с учетом того, чтобы не повредить плод.

беременность

Для лечения используются только специальные лекарственные средства, предназначенные для беременных и кормящих матерей. Рекомендуются натуральные масла облепихи, оливы, домашние свечки с содержанием натуральных масел. Полезны масляные микроклизмы. Беременным назначают также сидячие ванны с лечебными отварами и домашние свечи с прополисом.

Хирургическое лечение в период беременности применяют в крайне редких случаях, когда у больной наблюдается хронический вид патологии.

Рекомендации кормящей маме

Анальные трещины часто появляются у молодых мам после родов. Причина появления патологии обусловлена рядом физиологических факторов, также процессом родов и его осложнениями. Медикаментозное лечение при лактации организуется с учетом разных гормональных и физиологических особенностей пациентки.

Специалисты советуют:

  1. Использовать много жидкости в период лактации, чтобы не допускать образование дефицита влаги в организме;
  2. После родов попросить делать клизму перед первым актом опорожнения. Процедура направлена на предупреждение появления анальной трещины;
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок;
  4. Путем пешей или велосипедной прогулки укрепить мышцы тазового дна.

Лечение анальной трещины организуют согласно рекомендациям специалистов.

Следует:

лактация

  1. Использовать ректальные свечи при глубоких трещинах;
  2. Принимать средства, в состав которых включен гепарин. Такие препараты влияют на свертываемость крови, но не на лактацию. Медикаменты с гепарином снимают отечность и боли.
  3. Использовать лекарственные средства с высоким содержанием витаминов А и Е. Такие средства оказывают восстановительное воздействие на клеточном уровне. Витамины приписывают педиатры при грудном вскормливании. Их присутствие обеспечивает положительное влияние, не оказывая вреда для малыша и на процесс лактации.

Отличными средствами против анальных трещин являются:

  • Дюфалак;
  • Постеризан;
  • Метилурацил;
  • Левомеколь.

Профилактика

Принятие профилактических мер способствует предотвращению образования патологии, избежанию рецидивов после лечения.

Следует:

рацион

  1. Следить за рационом питания, предпочтение отдавать растительной пище, кисломолочным изделиям и кашам, чтобы избежать запоров;
  2. Вести активную жизнь, ходить пешком, длительное сидячее состояние прерывать на каждые 30 минут. Полезны занятия физкультурой, комплекс упражнений помогает снизить вероятность появления застойных явлений;
  3. Не использовать туалетную бумагу. Подмываться водой комнатной температуры;
  4. При опорожнении принимать правильное физиологическое положение. Спина должна быть прямой, колени приподняты над уровнем таза. Рекомендованной проктологами позой является положение ‘’ на корточках’’, приняв которое пациент может сократить процесс опорожнения до 5 минут;
  5. Избегать самолечения. Только специалист может правильно оценить состояние больного, определить степень развития патологии и назначить соответственное лечение.

Анальные трещины при геморрое — довольно тяжелая патология, причиняющая больному ощутимые неудобства. Заболевание может стать причиной развития опасных для жизни болезней. Современная медицина предлагает разные способы лечения заболевания. Внимание к своему здоровью, выполнение специальных указаний и квалифицированная врачебная помощь позволят навсегда забыть о трещинах, жить полноценной жизнью.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: