Геморроидальный узел представляет собой сосудистое формирование, расположенное как в дистальном участке прямой кишки, так и под кожей промежности. Патологическое состояние появляется при развитии геморроя. Узлы могут увеличиваться, в отдельных случаях наблюдается их выпадение из прямой кишки. Они имеют форму сплетений, состоящих из мелких артерий, вен, их соустий. В основном располагаются возле анального отверстия в прямой кишке.
Содержание статьи
Геморроидальный узел – что это
Геморрой – это систематическое и комплексное поражение вен кавернозных тел нижних зон толстого кишечника. Характерным симптомом заболевания является образование специальных узлов, названных геморроидальными узлами.
Геморроидальные узлы представляют собой шишковидные структуры.
Механизм образования сложный:
- Вследствие сильного давления на стенку кавернозных тел прямой кишки начинается их собственное расширение;
- С повышением давления начинается повреждение кавернозных структур. Нарушается кровообращение. Вены и артерии теряют способность снабжать кровью кишечник, вследствие чего разрастаются сторонние сосуды и капиллярные сети. Кровоток обретает избыточный характер. В результате происходит выпячивание сосудистых стенок каверзных тел.
Каверзные тела участвуют при замыкании заднего прохода, они играют важную роль в процессе кровенаполнения. При акте опорожнения кишечника происходит отлив крови, вследствие чего анальное отверстие расслабляется, снижается его упругость. Когда происходят сильные натуги, или застой венозной крови, геморроидальные узлы начинают терять свое положение, начинается их сползание. Наблюдается и выпадение узлов.
Геморроидальный узел представляет собой разросшуюся венозную стенку или стенки, на ощупь плотные, горячие и болезненные. Выглядят как единичные узлы величиной от 1 до 10 см, иногда и более.
Возможно, появление нескольких округлых или овальных образований единовременно.
Геморроидальные узлы характеризуют тяжелую стадию заболевания. Наличие узлов чревато определенными проявлениями:
- Развитием постоянной кровоточивости разной интенсивности. Кровь может появляться каплями, возможны и обильные кровотечения.
- Периодическими воспалительными процессами, появление которых обостряет течение геморроя;
- Инфицированием, с последующим развитием сепсиса, нагноением.
При нормальном состоянии узлы не доставляют неудобства. Когда они расположены слишком низко, то при обострении геморроя они могут выходить из анального отверстия.
Как выглядит, фото
Геморроидальные узлы могут быть внутреннего и наружного расположения.
Внутренние узлы являются венозными выпячиваниями, вследствие которого разрастается стенка внутреннего сосуда, локализованного не в ректальной области, а выше. На фото можно увидеть, расположение узлов на средних зонах прямой кишки. При визуальном осмотре невозможно определить наличие узлов из – за высокого расположения.
Специалист выявляет внутренние узлы в процессе ректального пальцевого обследования или при осмотре с использованием эндоскопа.
Наличие внутренних узлов сопровождается болями в зоне нижней части живота, периодическими запорами, кровотечениями, с ощущением неудобности в зоне заднего прохода.
Впоследствии чрезмерных физических нагрузок внутренние узлы могут выпадать в ректальную зону и даже за ее пределы. С прогрессированием процесса увеличивается размер узлов. Сосудистая стенка носит все больше изменений, начинается диффузное распространение патологии. В процесс включаются и нижележащие тканьевые массы.
Наружные узлы образуются снаружи, в отделах прямой кишки. При специальном осмотре обнаруживаются визуально. Характерный признак данного вида геморроидальных узлов – интенсивное кровотечение.
Пациент ощущает сильные боли в анальной зоне, гиперемию окружающей кожи, спазм сфинктера.
Наблюдается нарушение моторики кишечника в виде запоров, фиксируется изменение структуры каловых масс. Лечится вид легче, чем внутренний.
Геморроидальные узлы проходят четыре стадии развития. На разных стадиях развития заболевания геморроидальные узлы различаются выраженными специфическими чертами:
- 1 стадия сопровождается бессимптомным течением. На фото можно увидеть формированные уплотнения небольших размеров под кожей (около 6 мм в диаметре). Наблюдаются эпизодические кровотечения, в виде капель на туалетной бумаге. Пациент ощущает зуд, жжение и дискомфорт в перианальной зоне.
- 2 стадия. Геморроидальные узлы вылезают за пределы заднего прохода (когда имеет место внешний геморрой). Размеры узлов увеличиваются (не более 3 см в диаметре). Выпадение наблюдается после физической нагрузки. Применимо консервативное лечение.
- 3 степень развития. Размеры узлов переходят 3 см. Наблюдается выпадение узлов при чихании, кашле. Вправить узлы можно самостоятельно.
- Последняя – 4 стадия. Узлы обретают размер более 5 см в диаметре. Выпадает без особых усилий. Вправить не удается, кровотечения обильные. Необходимо операционное вмешательство.
Что делать, если вылез – как убрать
Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – характерные признаки геморроя. В зоне ануса появляются круглые образования, мягкие на ощупь. Цвет узелков может быть темно – розовым или багрово – синюшным. Узлы, выпадая, причиняют сильные боли, кровоточат. Размер выпавших узлов может быть разным. В отдельных случаях наблюдается выпадение слизистой оболочки прямой кишки. При таком положении необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы унять боль и поправить ситуацию, следует принять определенные меры.
Когда геморроидальный узел вылез наружу, больной не может нормально лежать, сидеть, стоять.
Следует оказывать первую помощь:
- Приложить к проблемной зоне пакет со льдом, завернутый в стерильную салфетку. Непосредственное прикладывание льда не допускается, во избежание обморожения тканей;
- Принимать сидячие ванны с водой комнатной температуры (не более 18 градусов) около 10 секунд;
- Делать ванны с целебными отварами около 15 минут. Температура воды при данной процедуре может быть до 38 градусов.
Больному запрещают:
- Ходить. Следует лежать на спине, что помогает снять нагрузку на мышцы ректальной зоны;
- Употреблять туалетную бумагу. После опорожнения нужно подмываться водой комнатной температуры;
- Носить обтягивающее белье, узкие штаны, чтобы не сдавливать органы малого таза;
- Лежать на мягкой поверхности. Матрас должен быть достаточно жестким;
- Долго сидеть на унитазе. Если имеются трудности в процессе дефекации, следует делать слабительную клизму.
Когда вылез геморроидальный узел, его нужно вправить. Больной самостоятельно может вправить узлы:
- Предварительно нужно надеть медицинские перчатки;
- Смазать узел Гепариновой мазью или Троксевазином с целью обезболивания;
- Наклониться вперед, раздвинуть ягодицы, нащупывая находить геморроидальный узел и медленно вдавить его в прямую кишку с помощью указательного пальца;
- Лежать на кровати около 30 минут.
Важно, при вправлении узлов быть крайне осторожным, не прилагать силу и поспешность. Когда после нескольких попыток не удается вправить выпавшие венозные сплетения, следует прекратить процедуру и срочно обратиться к проктологу.
Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к серьезным осложнениям, в частности к:
- Ущемлению. Поражаются узлы в результате спазма анального сфинктера. В сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, начинает кровоточить.
- Кровотечениям. Появляются в основном после опорожнения кишечника и носят необильный характер. Когда кровотечение повторяется ежедневно с объемом кровопотери около 200 мл, имеется риск образования анемии.
- Тромбозам. При постоянном выпадении узла происходит повреждение сосудистой стенки, провоцирующее тромбообразование. Наличие тромба вызывает повреждение венозной стенки, вследствие чего развивается воспалительный процесс.
Геморроидальный узел кровоточит, что делать?
Если геморрой сопровождается кровотечением, следует соблюдать специальную диету, корректировать рацион питания, полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
Для устранения кровотечения врачи назначают кровоостанавливающие свечи, мази, витаминные комплексы и лекарственные средства, включающие железо, склерозирующие препараты, повышающие свертываемость крови:
- Викасол;
- Этамзилат;
- Дицинон.
Отличный результат регистрируется после использования свечей и мазей, содержащих натуральные масла, оказывающие кровоостанавливающие, болеутоляющее, заживляющее влияние.
Полезны домашние способы с использованием ледовых примочек, холодных компрессов, гомеопатической губки. Полезны также микроклизмы с лечебными травами (используют лопух, ромашку, горец, полынь). С отварами целебных трав делают также промывания, растительные настойки принимают и внутрь.
При кровотечении рекомендуется:
- После дефекации зону ануса помыть холодной водой и приложить холодный компресс. Холод сужает сосуды, длительность процедуры не должна быть дольше 2 – 3 минут.
- Для остановки кровотечения используют ректальные свечи Фенилэфрин. В состав свечей включен прополис, который оказывает ранозаживляющее воздействие. Применяют суппозитории с адрналином, Метилурацил, Натальсид,Релиф Адванс.
При наблюдении постоянного кровотечения (3 или 4 стадия болезни) назначают операцию.
Отличия от геморроидальной шишки
Геморроидальный узел и шишка – это разные проявления одного и того же патологического процесса – геморроя.
Когда происходит выпадение узлов, с помощью пальпации анального отверстия можно пощупать небольшие округлые образования, которые имеют ножку (основу). В зависимости от течения болезни шишки могут быть разного количества, начиная от одного до нескольких. Эти шишки внешнего геморроя и являются узлами, выпадающими из заднего прохода. Узлы — это множество скопленных венозных сосудов в прямой кишке (в виде сплетения).
При беременности
Выпадение геморроидальных узлов иногда фиксируется на ранних сроках беременности, но чаще патология наблюдается на последних месяцах вынашивания плода. Объясняется это тем, что с увеличением размера матки сдавливаются функционирующие кровеносные сосуды. На вероятность образования узлов влияют возраст беременной женщины, состояние ее кровеносной системы и склонность организма к запорам.
При появлении узлов снаружи беременной следует:
- Срочно обратиться к проктологу, для предотвращения осложнений при родах и после них;
- Принимать медикаменты, в состав которых включены лидокаин или анестезим (если женщина на первых месяцах беременности). Когда патология начала беспокоить во втором триместре, рекомендуется использовать ректальные свечи Гепатромбин Г, пить таблетки Детралекс. Все лекарственные средства нужно использовать только после консультации с врачом.
К беременной при выпадении узлов наружу могут быть применены малоинвазивные способы лечения:
- Склеротерапия;
- Лигирование латексными кольцами;
- Лазерная терапия;
- Прижигание инфракрасными лучами.
Беременным советуется придерживаться определенных указаний:
- Следить за чистотой заднего прохода;
- Употреблять свежие овощи, фрукты, овсяную кашу, пить около 1,5 л воды в день;
- Мало двигаться;
- Провести очистительную клизму;
- В случае необходимости принять слабительные препараты.
Выпадение узлов в период вынашивания ребенка может быть опасным. При кровотечении у женщины часто развивается анемия, а дефицит гемоглобина может негативно воздействовать на развитие плода.
При попадании в выпавший узел инфекции появляется гнойно – воспалительный процесс. Состояние чревато риском проникновения токсинов и патогенных частиц в кровь с дальнейшим попаданием к плоду.
Встречается проявление геморроя при родах. Патология затрудняет течение родов. Кесарево сечение считается обязательным, если выпадение сопровождается обильными кровотечениями.
Лечение
Выбор курса лечения геморроидальных узлов зависит от течения заболевания и степени осложнения. В начальной стадии лечить геморрой вполне возможно дома, с использованием народных средств.
Хороший результат наблюдается после:
- Сидячих ванн после акта дефекации с контрастной температурой воды, с отварами трав или слабым раствором марганцовки;
- Применения свечей из картофеля, прополиса, лечебных трав и растений;
- Микроклизм с отварами целебных трав.
Медикаментозная терапия включает использование определенных лекарственных средств.
Популярны таблетки:
- Детралекс – повышает резинстентность капилляров;
- Антрасеннин спососбствует нормализации структуры стула и предупреждению запоров;
- Гинкор Форте оказывает венотонизирующее влияние, предотвращает образование узлов;
- Пайлекс — имеет ранозаживляющее, венотонизирующее влияние. Используется на всех фазах заболевания.
В сочетании с таблетированной формой препаратов применяются ректальные свечи, оказывающее местное воздействие:
- Проктоседил;
- Метилурацил;
- Ультрапрокт;
- свечи с облепихой или прополисом.
Когда в воспалительный процесс включены и окружающие узел тканевые массы, рекомендуется использовать мази:
- Левомеколь;
- Левасин;
- мазь Вишневского.
При тормбозе геморридальных узлов применяют многокомпонентные аппликаторы:
- Троксевазин;
- Венобене;
- Гепарин Г.
Радикальным способом лечения геморроидальных узлов, когда регистрируется тромбообразование, является оперативный способ – геморроидэктомия. Специалист производит иссечение геморроидальных узлов с прошиванием сосудов, питающих эти образования.
Когда наблюдается выпадение воспаленного узла и врач после обследования выясняет, что тромбоза нет, предлагаются малоинвазивные способы лечения:
- Инфракрасную фотокоагуляцию;
- Склеротерапию;
- Проксимальное легирование;
- Установку латексных колец.
Геморрой – это заболевание, поражающее венозные структуры каверзных тел кишечника. Заболевание развивается поэтапно. Лечение на начальных фазах поможет предотвратить появление геморроидальных узлов и шишек, которые становятся причиной дискомфорта и серьезных проблем со здоровьем.
