Лигирование геморроидального узла – особенности операции, эффективность, преимущества, недостатки

Лигирование геморроидального узла относится к малоинвазивным методам терапии внутреннего геморроя. Используется во 2,3 степени заболевания. Метод получил широкое распространение из-за простоты выполнения, минимального количества побочных эффектов. Выполняется даже в том случае, когда другая операция противопоказана.

Особенность процедуры

Техника малоинвазивного оперирования заключается в надевании кольца на геморроидальный узел. Для этого используется механическое либо вакуумное оборудование. Кольцо сжимает узел, перекрывает поступление крови. В течение нескольких дней патологическое новообразование отмирает, отпадает. Кольцо выходит естественным путем. После лигирования пациент отправляется домой, приходит на повторный осмотр через неделю, или когда назначит специалист.

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Медицина не стоит на месте, методы постоянно совершенствуются. Использование латексных колец сделали процедуру более удобной для пациентов. Латекс плотно прилегает к коже, прекращая микроциркуляцию крови в патологической зоне, практически не ощущается пациентом. Человек продолжает обычный образ жизни, кольцо удаляет узел за 3 дня, выходит наружу естественным путем.

Показания

Лигирование проводят при внутреннем геморрое на разной стадии заболевания, но преимущественно используют для удаления геморроидальных узлов 2,3 степени. Это и является показанием к проведению операции. На 4 стадии используют методику при выпадении геморроидального узла.

Процедура может осуществляться под общим, местным наркозом, что увеличивает круг возможностей. Применять лигирование под местным наркозом можно беременным женщинам.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на латекс.

• Геморрой 1 степени;
• Нечеткие границы внутренних, наружных шишек;
• Наличие анальной трещины;
• Острое воспаление кишечника, хронический парапроктит.

Другие противопоказания связаны с применением общего наркоза. Если имеются проблемы в работе сердца, легких, ЖКТ, разрешается проводить операцию под местным наркозом.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент должен сдать анализы кала, крови, мочи. После назначения даты проведения лигирования геморроидального узла, начинает подготовку в домашних условиях.

• За несколько дней до операции следует исключить спиртные напитки, продукты, вызывающие вздутие живота, брожение. Лучше питаться маленькими порциями до 6 раз в сутки, блюда готовить на пару, варить, запекать.
• За день до лигирования следует кушать только бульон, пить негазированную минеральную воду.
• За 6 часов до манипуляций необходимо очистить кишечник. Для этого используют слабительные – Фортранс, Флит, либо делают клизму резиновой грушей, кружкой Эсмарха. Сделать очистку кишечника могут и в клинике непосредственно перед операцией.
• За сутки до процедуры прекращают принимать лекарственные препараты, чтобы не усугубить действие наркоза.
• Сбрить волоски вокруг анального отверстия, провести подмывание.

Явиться в клинику за несколько минут до назначенного времени. Если процедура слишком волнует, рекомендуется выпить успокоительные в виде Валерианы, Пустырника.

Как проводится лигирование

Операция проводится на гинекологическом кресле либо на кушетке. Поза выбирается специалистом с учетом расположения патологических новообразований. На кушетке пациенту необходимо лечь на левый бок, поджать к животу ноги. За один раз удаляют всего 1 узел. Если их несколько, повторяют спустя 7-14 дней.

Лигирование осуществляется с помощью механического лигатора, вакуумного. Последний способ позволяет удалять патологические новообразования при малых размерах или нечетких границах. В прямую кишку вводят аноскоп, фиксируют, чтобы он располагался непосредственно над патологическим новообразованием.

Механическое лигирование:

• в аноскоп вводят прибор для отслеживания хода операции на мониторе;
• зажимом захватывают узел, протягивают через лигатор;
• нажимают на спусковой механизм, латексное кольцо набрасывается на ножку узла;
• проверяют положение кольца, поскольку оно должно захватывать только патологические ткани, не задевая здоровых.

Операция длится около 10 минут, пациент не чувствует боли, но ощущает некий дискомфорт в области проведения операции. После отхождения наркоза отправляется домой, получив рекомендации специалиста о дальнейших действиях.

Вакуумное лигирование:

• к узлу подводят вакуумный прибор, что соединен со специальным отсосом;
• включают лигатор, вакуум затягивает узел, набрасывают латексное кольцо;
• через несколько минут хирург удаляет палец с головки лигатора, отсоединяют прибор.

В заключение выводят аноскоп из прямой кишки, пациент остается лежать на кушетке. Если в положении стоя не ощущается головокружение, можно одеться, отправиться домой. Никаких ограничений в позах нет. Пациент может сидеть, стоять, лежать, выполнять домашнюю работу, но не делать резких движений, не поднимать тяжести.

Латексное кольцо в первый день вызывает некий дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела. Через день оно проходит, узел начинает отмирать, спустя 3 суток безболезненно выходит наружу. После полного отхождения наркоза человек может ощущать боль внизу живота, избавляться от нее следует обезболивающими препаратами – Ибупрофен, Нурофен, Анальгин, Спазмалгон.

Возможные осложнения

Процедура, проведенная квалифицированным специалистом не вызывает осложнений. Если кольцо набрасывается не точно, имеются упущения в ходе операции, возникают следующие побочные явления:

• Боль внизу живота разной интенсивности.
• Если операция проведена при комбинированном геморрое с нечеткой границей узлов, возможно развитие тромбоза, потребуется экстренная операция по удалению.
• Кровотечение развивается, если неправильно надевают кольцо, нечетко фиксируют, туго затягивают. Кровотечение возникает при соскакивании латексного кольца в момент дефекации, поднятии тяжести, занятии физическим трудом.
• Инфицирование прямой кишки при несоблюдении стерильности во время процедуры. Сопровождается повышением температуры, болью, слизистыми выделениями, ухудшением общего самочувствия.

При первых появлениях болезненных ощущений следует обратиться за помощью к специалистам, проинформировать врача, что оперировал. При наличии кровотечения требуется экстренная помощь.

Рекомендации по восстановлению

Удаление геморроидального узла не гарантирует полного исцеления болезни. Необходимо придерживаться диеты, чтобы разгрузить кишечник, наладить работу органа. Соблюдать рекомендации специалиста:

• первую неделю после операции не поднимать тяжести, не заниматься физическим трудом;
• избегать запоров;
• для облегчения процесса дефекации проводить теплые ванночки с добавлением марганцовки.

Продолжают прием медикаментов:

• слабительных около месяца;
• обезболивающих – до 5 дней после операции;
• антикоагулянтов до 5 суток;
• противовоспалительных ректальных свечей.

Соблюдение всех предписаний способствует быстрому выздоровлению, но не гарантирует отсутствие рецидивов. Для профилактики следует изменить образ жизни, контролировать прием и качество пищи.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивный современный метод имеет свои преимущества и недостатки. Отрицательных моментов намного меньше, чем это бывает после проведения операции другим способом.

Преимущества:

1. длительность процедуры всего 10 минут;
2. отсутствие открытых ран, надрезов, потери крови;
3. выполнение под общим, местным наркозом на выбор;
4. не требует стационарного лечения;
5. короткий восстановительный период;
6. возможность проведения при беременности;
7. можно приступать к профессиональным обязанностям через неделю, нет ограничений в сидении;
8. при правильном проведении операции отсутствие сложных побочных эффектов;
9. доступная цена.

Недостатки:

1. незначительная боль в области живота после отхождения наркоза;
2. присутствие небольшого количества крови в момент первой дефекации;
3. ощущение инородного тела первых 2 дня;
4. возможные осложнения при неправильном надевании кольца, несоблюдении стерильности;
5. не гарантирует отсутствия рецидивов;
6. при наличии нескольких геморроидальных узлов проводить процедуру нужно несколько раз.

Даже такой простой в выполнении метод требует высокой квалификации специалистов, поэтому доверять свое здоровье следует врачам с опытом, хорошими рекомендациями.

Цены

Стоимость процедуры отличается в зависимости от регионального расположения клиники, репутации специалиста, формы собственности – государственная больница, частная клиника. Средние цены по Москве:

• первичная консультация с пальцевым обследованием – 1200 руб.;
• повторная консультация – 800 руб.;
• местная анестезия – 400 руб.;
• пальцевое обследование – 500 руб.;
• вакуумное лигирование геморроидального узла – 10000 руб.;
• аноскопия – 700 руб.;
• ректороманоскопия – 1200 руб.;
• УЗИ – 2000 руб.;
• механическое латексное лигирование 1 узла – 5000 руб.

В государственных больницах цены на операцию отличаются незначительно. Консультации бесплатные.

Отзывы пациентов

Вы можете оставить свои отзывы о лигировании латексными кольцами, они будут полезны другим пользователям сайта!

Ольга:

«Сестра делала лигирование латексными кольцами сразу после родов в Германии. Так что процедура мне была знакома. Сама столкнулась с проблемой тоже после беременности. За границу не ездила, делала операцию в наших клиниках. Всего мне пришлось перенести 12 для полного выздоровления. Процедура, действительно, безболезненная, длится всего 10 минут. Но потом боль все же есть. 3 дня сидишь на обезболивающих таблетках. Весь курс лечения следует принимать слабительные. Образ жизни вела обычный, ездила на автомобиле, ходила на работу, занималась сексом. Отмирание узла и выход с кольцом у меня происходил на 7 день. Выглядело это как сгусток крови. Уже 3 года проблема геморроя не беспокоит. Сестра не страдает уже больше 7 лет. Процедура эффективная, неопасная, приемлемая по цене.»

Марина:

«Деньги пришлось выложить за 2 операции приличные. Проводила в частной клиник у опытного врача. Что касается болевых ощущений, они есть, но уже после операции. Первых 3 дня практически не вставала. Ныл низ живота. Принимала обезболивающие трижды в сутки. Лежала в позе на животе, другое положение для меня было неприемлемым. Дополнительно назначили ректальные свечи, Детралекс. Весь период терапии ощущения не очень, может еще побочные эффекты от лекарств добавляются. Через 14 дней снова та же процедура, но уже длилась меньше, реабилитационный период сократился до недели. Насчет эффективности – операция стоящая в прямом и переносном смысле слова. Уже 2 года ничего не беспокоит. Остается только соблюдать профилактические мероприятия, не запускать.»